Programa Más Cobertura






¿Qué es Más cobertura?

Es un programa complementario a tu programa de salud (EPS o AMI) si es que este cuenta con cobertura en Clínica Delgado.

 

El programa te ayuda a aumentar el porcentaje de cobertura en atención hospitalaria y cirugía ambulatoria, dándote la oportunidad de atenderte en la Clínica Delgado con un mejor respaldo.

Beneficios

 

PLAN DE BENEFICIOS PROGRAMA DE PROTECCIÓN MÁS COBERTURA
PLAN CLASSIC 1 PLAN PREMIUM 1
Beneficio Máximo Anual Hasta S/ 85,000
Cobertura Adicional 2 +10% +25%

1: Cada Plan otorgará la cobertura señalada, sobre el gasto afecto a copagos generado por la atención hospitalaria o cirugía ambulatoria cubierta por el plan primario del afiliado, de tal manera que en forma complementaria se incremente la cobertura global de todo el evento (exceptuando deducibles y GNC), mitigando el gasto de bolsillo.

2: La cobertura adicional aplica para atención hospitalaria y cirugía ambulatoria

 

Ejemplo:

El presupuesto de tu operación fue S/ 20,000
Tu EPS te cubre el 60% es decir… S/ 12,000
Pero como tienes el plan Premium de más cobertura ya no tienes 60%, sino 85% de cobertura!
Entonces tendrías el 85% de operación cubierta S/ 17,000
Y solo tendrías que pagar la diferencia… S/ 3,000
¡Ganaste menos y estuviste en las mejores manos!

Coberturas

 

CIRUGÍA AMBULATORIA
ATENCIÓN HOSPITALARIA
Y QUIRÚRGICA

Para ambas aplican:

  • Honorarios médicos y asistenciales.
  • Sala de operaciones y sala de recuperación
  • Exámenes auxiliares de laboratorio clínico y patología
  • Exámenes de diagnóstico por imágenes
  • Farmacia hospitalaria, insumos y material médico

Los gastos generados por las prestaciones de Atención hospitalaria y Cirugía Ambulatoria serán cubiertos por el programa de acuerdo con el plan de beneficios, siempre que el evento haya sido cubierto primero por su plan EPS o Asistencia Médica, según sus propias condiciones contractuales.

  

La cobertura del programa aplica exclusivamente sobre el gasto médico incurrido que sea considerado como copago variable o coaseguro por su plan primarios (sea EPS o de Asistencia Médica). Por lo que no forma parte de la cobertura de este programa, los deducibles (copagos fijos) o gastos no cubiertos o excluidos.

Beneficios diferenciales: Clínica Delgado Auna

 

Salas de Cirugía Intervencionista:

  • Dos salas de procedimientos ubicadas en el centro quirúrgico.
  • Equipo altura Clarity de Phillips, para realizar cateterismos cardíacos.
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Unidad de Cuidados Intensivos:

  • 15 boxes independientes para brindar la mayor comodidad y seguridad a los pacientes.
  • Sistema de ventilación individual, para evitar infecciones intrahospitalarias y cruce de enfermedades.
  • Iluminación natural que favorece la recuperación de los pacientes.
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Micro clima interno:

  • Protege a nuestros pacientes de Radiación UV, temperatura, luminosidad, ruido e infecciones intrahospitalarias.
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Historia clínica digital:

  • Permite al médico ver la historia clínica del paciente en tiempo real.
  • Permite hacer seguimiento de hospitalizaciones, recetar medicinas, ver imágenes y evolución de la salud de sus pacientes.
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Salas de shock trauma:

  • 2 salas de shock trauma que permiten una atención inmediata de pacientes politraumatizados.
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Moderno centro quirúrgico:

  • Con 8 salas de operaciones y la primera Sala de Cirugía híbrida del país.
  • Cubre las diferentes especialidades quirúrgicas las 24 horas, durante todo el año, según las necesidades del paciente.
  • Moderno sistema de esterilización.

 
 

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué es un copago?

Es el importe que el afiliado debe pagar al no estar dentro del monto coberturado.

 

2. ¿Qué es el deducible?

Es el importe fijo que el afiliado debe pagar antes que los beneficios de su plan sean aplicables.

 

3. ¿Cuándo inicia la vigencia de mi contrato?

Inicia el primer día del mes siguiente de haber realizado el pago correspondiente al programa.

 

4. ¿Cuándo puedo hacer uso de las prestaciones bajo la cobertura de mi programa?

El inicio se dará una vez transcurrido el o los períodos de carencia consignados en el Anexo 2 de tu contrato.

 

 5. ¿Podré acceder a algún descuento en caso requiera alguna prestación y/o servicio dentro del período de carencia de mi programa?

Sí. Podrás acceder a descuentos y tarifas preferenciales, detallados en el Anexo 3 de tu contrato.

 

6. ¿Dónde se otorgarán las prestaciones de mi programa?

Se otorgarán única y exclusivamente en la red de atención consignada en el Plan de Beneficios de tu contrato.
 

¿Cómo lo adquiero?

 

El Programa Más Cobertura lo puede adquirir a través de nuestra web en el siguiente enlace: